胃もたれ

胃部不快感・膨満感（ぼうまんかん）

胃のあたりが「重い」「つかえる」「張っている」と感じるのは、胃もたれでよく見られる症状です。医学的には「上腹部不快感」や「胃部膨満感」と呼ばれ、食後すぐや数時間後に強くなる傾向があります。

食べたあとも胃の中に何か残っているように感じたり、ガスがたまってげっぷやおならが増えたりすることもあります。これは、胃の動きが弱くなって食べ物の消化が進まず、胃の中に長くとどまってしまうためです。

また、胃酸の分泌が多すぎても少なすぎても、消化不良を起こして膨満感の原因になります。体質的に胃の内容物が逆流しやすい人（たとえば食道裂孔ヘルニアがある場合）では、胸のつかえ感を強く感じることもあります。 こうした症状が長引く場合は、単なる食べ過ぎではなく、胃の機能低下や病気の可能性もあるため、医療機関で相談してみましょう。

早期飽満感

「ほんの少ししか食べていないのに、すぐにお腹がいっぱいになってしまう」

こうした早い段階で満腹感を覚える状態は、「早期飽満感」と呼ばれ、特に女性や高齢者に多く見られます。食事を始めて数分でお腹がいっぱいになり、それ以上食べられなくなることが多く、飲み物ですら満腹に感じる場合もあります。

この背景には、胃が食事に合わせてふくらむ力（拡張性）が弱くなっていることがあり、特に機能性ディスペプシアなどの疾患でよく見られます。また、胃の働きをコントロールする自律神経（迷走神経）の機能が低下していると、胃が正しく拡張せず、少量の食事でも満腹と感じやすくなります。この状態が続くと、必要な栄養がとれなくなり、体力の低下や免疫力の低下、筋力の減少などにもつながるため、注意が必要です。

食欲低下

胃もたれが続くと、だんだんと食事をすること自体が億劫になり、自然と食欲が落ちてくることがあります。お腹はすいているはずなのに「食べたいと思えない」「食べる気になれない」という状態です。なかには「食べてもおいしく感じない」と訴える方もいます。

こうした食欲低下は、胃の中に食べ物が残っているような感覚や、食後の不快感が原因で起こることが多く、無意識のうちに「またあの不快な感じがするのでは」と食事を避けてしまうようになります。

背景には、胃の消化機能の低下に加えて、ストレスや自律神経の乱れが関係していることもあります。精神的な緊張や不安、軽度のうつ状態があると、脳の視床下部にある「食欲中枢」の働きが鈍り、食欲が自然と低下します。

また、注意したいのは、胃がんや膵がんなどの消化器系の病気でも、初期症状として食欲不振が現れることがあるという点です。特に、最近急に食が細くなった、体重が減ってきた、という場合には、早めに医療機関を受診することが大切です。

長く続く食欲低下は、栄養不足や体力の低下だけでなく、フレイルやサルコペニア（筋肉量の減少）など高齢者の健康リスクにも直結します。市販薬での対処に頼るだけでなく、原因を見極めたうえで適切な治療につなげることが重要です。

胃もたれと伴う吐き気や嘔吐

胃もたれに伴って現れることのある吐き気や嘔吐も、胃の動きが低下しているサインのひとつです。食後に「気持ち悪い」「むかむかする」と感じたり、場合によっては実際に嘔吐することもあります。空腹時に吐き気が出る場合は、胆汁の逆流やストレスの影響が関係していることも考えられます。

このような吐き気の原因としては、胃排出遅延（胃の内容物がなかなか腸へ送られない状態）や、胃の出口がむくんで狭くなる「幽門通過障害」などが考えられます。また、胃酸が過剰だったり、胆汁が胃に逆流することで、胃の粘膜が刺激され、吐き気を感じやすくなることもあります。

慢性的な吐き気が続く場合は、機能性ディスペプシアや胃潰瘍だけでなく、膵炎・胆石・腸閉塞など他の消化器疾患の可能性もあるため、自己判断で済ませず、医療機関での検査が必要です。

さまざまな症状が組み合わさっている

胃もたれの症状は単独で現れることもありますが、複数の症状が重なることが多いのが特徴です。

例えば、

• 「早期飽満感」と「胃部膨満感」が両方ある
• 「吐き気」がありつつ「食欲低下」もある
• 「胃の重さ」と「げっぷ」「おなら」が増える

このような場合、機能性ディスペプシアの可能性が高まる一方で、胃・十二指腸潰瘍や悪性疾患を除外するための精査も欠かせません。まずは一度、受診して診察を受けることをお勧めします。