急性胃腸炎

医療機関を受診すべき
場合

以下の症状が見られる場合は、速やかに医療機関を受診してください：

1. 3日以上続く下痢や嘔吐。
2. 血便や黒色便。
3. 高熱（39℃以上）。
4. 尿量の減少や意識障害。
5. 小児、高齢者、免疫不全患者の症状が進行している場合。

※　3日以上の症状継続だけでなく、症状の重症度や患者の年齢、基礎疾患によっても受診の必要性が変わります。早めにご相談ください。
急性胃腸炎の症状は多岐にわたりますが、早期の対応が回復を早める鍵です。特に脱水症状に注意を払い、適切な水分補給と医師の診断を受けることが重要です。

水分補給（脱水予防）

嘔吐や下痢で失われた水分と電解質を補うことが最優先です。

方法：

• 軽症の場合：経口補水液（ORS、OS-1など）を少量ずつ頻回に摂取します。
• 嘔吐が激しい場合：数分ごとに小さじ1杯程度から始め、徐々に量を増やします。
• スポーツドリンクや家庭の水分も代替可能ですが、塩分や糖分が適切でない場合があるため注意が必要です。

中等症～重症の場合：

経口摂取が難しい場合は、医療機関で点滴を行います。

食事療法

症状が落ち着くまでは無理に食べないことが大切です。嘔吐や下痢が治まってから、消化に優しい食事を少量ずつ摂取します。

おすすめの食品：

• お粥、うどん、りんごのすりおろし、スープなど。

避けるべき食品：

• 脂肪分が多い食品、乳製品、カフェイン、アルコール、辛いもの。

薬物療法

• 整腸薬：
  腸内環境を整える乳酸菌製剤やビフィズス菌製剤が有効な場合があります。
• 制吐薬：
  嘔吐が激しい場合には、制吐薬を使用することがあります。ただし、小児では慎重に使用します。
• 解熱薬：
  発熱が高い場合や、発熱に伴う不快感が強い場合に使用されます。アセトアミノフェンが一般的です。

ウイルス性胃腸炎

• 特定の治療薬はなく、対症療法が中心です。
• 脱水予防と症状の緩和に重点を置きます。

細菌性胃腸炎

抗菌薬の使用：

• 腸管出血性大腸菌（O157）や軽症のサルモネラ菌感染では、抗菌薬の使用は推奨されない場合があります。菌を完全に排出させることが重要です。
• 重症例（敗血症や重篤な感染症の場合）では、適切な抗菌薬を選択して治療を行います。

注意：

抗菌薬の使用は、必ず医師の指示のもとで行います。

毒素性胃腸炎

• 主に対症療法が中心です。発症の原因となった食品を特定し、同様の症状が他者にも見られる場合は集団感染の可能性を報告します。
  寄生虫性胃腸炎

毒素性胃腸炎

• クリプトスポリジウムやジアルジアが原因の場合、特定の抗寄生虫薬を使用します。

非感染性胃腸炎

• 原因物質（薬剤、アレルゲン、化学物質）を特定し、それを除去することが治療の基本です。

小児の場合

• 小児は脱水の進行が早いため、特に注意が必要です。
• 経口補水液をこまめに摂取し、嘔吐が続く場合は早期に医療機関を受診します。
• 小児で下痢止め薬は推奨されません。

高齢者の場合

• 高齢者は腎機能低下や免疫力の低下により、症状が重症化しやすいです。
• 点滴による補水が必要になる場合があります。
• 合併症を防ぐために早期の医療機関受診が重要です。